Прочел прекрасный рассказ о прекрасном человеке. Очень рекомендую. Пара мест всколыхнула давнее желание пройтись горячим утюжком прямо по теме.
В общем так: чудесный детский кардиохирург Алекси-Месхишвили уже двадцать лет работает в Германии, по-дружески беседует со старым другом. Читается с удовольствием и вдруг резануло вот это о своем учителе: “Бураковский был такой человек — очень ответственный по отношению к больному, он приходил рано и смотрел, и в субботу, и в воскресенье. Человек старой школы, он учился у больших хирургов. Другие были моральные критерии. А потом все общество стало коррумпированным. Единицы остались вне этого, а остальные — знакомые, знакомые знакомых, чьи-то дети, нужные люди, и всё деградировало в конце концов. Жаль!”
Ну, что “всё деградировало” – не новость. А что резануло-то? А вот это: “... смотрел, и в субботу, и в воскресенье”. Сейчас объясню на примере. Известный по разным поводам генерал, уже будучи командующим Воздушно-десантными войсками России, попал в довольно страшную автоаварию под Тулой. Это случилось в субботу рано утром (пять лет назад). Дальше смотрим ленту РИА “Новости”.
Суббота, вечер: “По указанию министра обороны РФ … [генерал] будет перевезен в госпиталь Бурденко в Москве – одно из лучших лечебных заведений страны. [Министр] распорядился оказать самую квалифицированную помощь...”
Воскресенье, вечер: “... В госпитале его навестил премьер-министр … Врачи сообщили премьер-министру, что операция командующему ВДВ будет сделана на следующей неделе. В госпиталь ... также приехал министр обороны...”
Понедельник, утро: “Консилиум специалистов начался в понедельник в Центральном клиническом военном госпитале имени Бурденко Минобороны РФ, он должен определить тактику дальнейшего лечения пострадавших в ДТП командующего ВДВ генерал-лейтенанта...”
Понедельник, день: “Консилиум начался в 09.30 мск, его проводит начальник Главного военно-медицинского управления Минобороны генерал-майор медицинской службы...”
Понедельник, вечер: “В Главном военном клиническом госпитале имени Бурденко в Москве в понедельник успешно проведена многочасовая операция командующему ВДВ России … , серьезно пострадавшему в ДТП ... После операции самочувствие генерала нормальное, сообщил журналистам начальник госпиталя генерал-майор медицинской службы ...”
В глазах рябит от всех этих генералов, клинических, центральных, командующих, премьеров, министров – а консилиум на выходных так как-то и не собрался. Может быть дело было летом, ну там отпуска, то-сё? Нет – тридцатое октября! Может быть случай несерьезный? Так операция многочасовая и без консилиума не начинали. А старый академик-то “приходил рано и смотрел, и в субботу, и в воскресенье” – дурачок, зачем парился на работе, лучше бы в баньке.
Интересно, что поделывали те члены понедельничного консилиума накануне в выходные? Вообще, еще в детстве меня удивило и до сих пор удивляет, что в больницах бывают выходные дни – метро работает, свет горит, а у врача – выходной. Получается, у больного тоже выходной? Сейчас мэрия внедряет какую-то якобы западную экспресс технологию лечения – кто попадает в больницу, говорят, что к выходным их стараются выпихнуть. Видно, не очень-то сочетается интенсивное выздоровление и пара выходных посередине.
Вернемся, как говорится, к первоисточнику. Бывший наш, а ныне немецкий хирург Алекси-Месхишвили делится еще таким наблюдением: “Здесь никто не ворует и не берет взятки. Подарки не приняты. Больной говорит спасибо и уходит. Это норма.”
Ну к этой теме подойдет только уж прилагательное типа “страстная”. Еще ведь сам Гиппократ советовал последователям серьезно общипывать пациента. Спросим себя – придет ли с новыми технологиями какое-нибудь финансовое облегчение страждущим? Дураку ясно – нет. Как давно заметил один "эффективный менеджер" – кадры решают все. Ну, заматерелых крепких профессионалов уже не переделаешь, а кто на подходе? Что ждет нас? Облегчение страданий или кошельков?
Как ответ сама в руки свалилась расчудесная история. С год назад прославился своей отповедью пронырливой циничной журналюге некто доктор Кащеев. Отказавшись торгануть служебной информацией и придав огласке грязь информационной кухни, молодой нейрохирург высказался в том духе, что “человек без элементарных моральных ценностей не должен работать журналистом”. Наверное, само собой подразумевается, что уж у врачей этих принципов хоть залейся, раз ничего противного о своих конкретных коллегах этот доктор нам доселе не сообщил.
Зато, став популярным, сообщил кое что о себе. Учился в “легендарной” гуманитарной гимназии, музыка, поэзия, сериал "Скорая помощь", увлечение медициной, учеба, ординатура, аспирантура, диссертация, прекрасное место работы в Научном центре неврологии РАМН, критический взгляд и масса прогрессивных профессиональных суждений об организации врачебного дела. Популярность, журналисты обращаются не за сливами, а за комментариями по медицинским инфоповодам.
И вот недавно, по поводу ареста какого-то главврача-взяточника, пишущий стихи нейрохирург Кащеев выступает с интересной инициативой. Именуя все эти “конверты” и “благодарности” гонорарами он попросту предлагает “Предусмотреть упрощенный механизм регистрации для практикующего врача ИП или какой-то другой формы юридического лица. Обязать все гонорары заносить на свой юридический счет и платить с них налог”. Особенно трогает вот этот “упрощенный механизм”.
Молодое дарование вовсе не намеревается отчалить в платную медицину. Ведь там не тот уровень: “частные клиники сами по себе довольно узкие и направлены на более простые ситуации”. Нет, ему бы хотелось трудиться в государственной “очень хорошей клинике”, только вот, чтоб была легальная возможность устанавливать и брать абсолютно любые “гонорары” – заплатил налоги и спи спокойно. И это при том, что все более-менее востребованные государственные “хорошие клиники” и без того просто тонут в вареве платных услуг и полупрозрачных финансовых потоках. Но, наверное, хочется поскорее организовать и свой персональный финансовый ручеек.
Думается, не по юношеской наивности вступил на скользкий лед этой проблемы доктор Кащеев. Не зря получил “хорошее образование” – кафедра математики в знаменитой гимназии тоже неплохая – просчитывать варианты, наверное, научился. Возможно, стал слишком медийной персоной, да еще и какого-то демократического толка. Пора бы выступить и за что-нибудь реально полезное для коллег. Впрочем, за повышение официальной зарплаты врачам он тоже ратует.
Ну вот, такая у нас складывается ситуация – обеспеченные светила не больно-то спешат на помощь даже командующим генералам (интересно, генералы не заносят конвертов? или это не влияет?), подрастающая смена, в лице своих наиболее продвинутых представителей, мечтает о собственном свечном заводике при ординаторской. Таково настоящее и будущее нашей медицины, как саморегулирующегося сообщества.
Кстати, за прошедшие годы в госпитале имени Бурденко случился коррупционный скандал, кого-то арестовывали, руководство сменили. Молодой доктор Кащеев живет обычной московской жизнью: “после работы постоял в пробках, потом поплавал в бассейне, а потом … залезу в интернет”. Семидесятипятилетний кардиохирург Алекси-Месхишвили трудится в клинике в Берлине с 7 утра до 9 вечера, говорит: “Почему я уехал? Я не испытывал ни к кому неприязни. Мне хотелось сделать больше...”
Так и вижу ухмылку коллег нейрохирурга Кащеева – здесь бы “сделал” больше.
Или все-таки меньше? В какой валюте считать?
Многие годы на нашем сайте использовалась система комментирования, основанная на плагине Фейсбука. Неожиданно (как говорится «без объявления войны») Фейсбук отключил этот плагин. Отключил не только на нашем сайте, а вообще, у всех.
Таким образом, вы и мы остались без комментариев.
Мы постараемся найти замену комментариям Фейсбука, но на это потребуется время.
С уважением,
Редакция
